对于糖尿病人而言，平稳血糖特别的重要。 然而现在不少降糖观念其实是错误的，今天江苏省中医院内分泌科刘苏副主任中医师就带你了解这些降糖误区。
误区1，少吃或不吃主食
这是糖尿病患者最容易走入的误区，特别是对米面等主食进行了严控，只吃很少的量或者不吃，认为这样做才能够有效降低血糖。的确，血糖来源于食物中的主食，但是身体正常的生命活动必须要有足够的血糖来维护。
少吃或者不吃主食，可以出现以下两种情况：一是由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是认为自己已经控制了饮食量，从而对副食放松警惕，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败 。
建议：糖尿病患者饮食控制的首要原则是控制的总热量的摄入。在总热量控制的前提下，我们大家都认为，主食摄入量不必过分限制，一般要求控制在250-400克，不应少于150克。
误区2，不限制粗粮
众所周知，吃点粗粮有好处，尤其是糖尿病患者，但并非是因为粗粮含糖少，而是因为粗粮中含有较多的膳食纤维，进入胃肠后可以减慢对葡萄的吸收速度，避免血糖快速升高。事实上，粗粮也是主食，虽然升糖指数低，但如果不加以限制，会导致总热量的摄入超过需要，这对血糖控制极为不利。另外，粗粮含有的膳食纤维确实具有辅助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响微量营养素的吸收，长此下去会造成营养不良
建议：主食的选择要遵循粗细搭配的原则，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右 。
误区3，水果含糖高，从此不再问津
大部分的水果中含糖量比较高，所以糖尿病患者不敢吃。实际上，水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种人体必需的营养素，并且碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，水果所含的膳食纤维在某些特定的程度上还能够延缓血糖的吸收 ，糖尿病患者可以适当吃水果
建议：吃水果的前提条件：1. 血糖控制理想（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%）；2. 病情稳定（不常常会出现高血糖或低血糖）
吃水果的最佳时间：两餐之间
水果的选择：含糖量低的水果（＜10g/100g水果），如猕猴桃、火龙果、西瓜等；含糖量中等的（11-20g/100g水果），如荔枝、香蕉、冬枣、芒果；含糖量高的的（＞20g/100g水果），如葡萄干、桂圆、杏干
吃水果的量：适量是指一天水果总量不超过200克，可以分到2顿加餐中，并根据食物交换份法，减少25克的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。
误区4，吃了降糖药或用了胰岛素就不需要控制饮食
第一，降糖药或胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，使用量必须在饮食固定的基础上做调整，如果不控制饮食，每天的每顿饭吃的食物种类和数量都不一样，血糖势必会更加不稳定。第二，胰岛素按作用峰值和起效时间的长短分为短效、中效、长效以及混合剂型，注射胰岛素必须与进餐时间密切配合，否则容易导致更为严重的低血糖。因此，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要
建议：糖尿病患者无论处于哪一个阶段，无论您用的是降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果都需要建立在合理饮食的基础上，因此定制个性化的饮食控制方案，这一点非常必要。
误区5，吃馒头比吃米饭血糖升的更高
有些患者吃馒头后自测血糖比米饭后血糖值要高，就认为馒头升血糖能力比米饭强，于是支持米饭不吃馒头等面食。其实，同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、食物血糖生成指数非常相似，对血糖的影响没有特别大的差异 。出现上面情况可能有两种原因：第一，测量未在同等情况下进行。除了主食分别为米饭、馒头外，只有当其它诸多条件不变的情况下监测血糖，结果才较为可信。第二，个人的饮食上的习惯不同，对食物的反应性不同。
建议：在主食选择方面应多样化，白馒头、白米饭、白面包、白面条谷类制品控制吃，燕麦、荞麦、小米适量吃，窝窝头、糙米可以再一次进行选择吃。同样，土豆、山药、红薯、玉米、南瓜、芋头含碳水化合物较高，也可代替主食，要在主食中减去相应的热量、
误区6，不需要限制咸食
有些患者认为，糖尿病就是不能吃甜的食物，但咸饼干、薯条等食物就不需要控制。这种认识是错误的。第一，各种饼干、面包也是粮食做的，与米饭馒头一样含有碳水化合物，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高；第二，薯条、薯片等膨化食品含有大量的盐分以及脂肪，除提供热量以外基本上没有任何营养价值
建议：食用饼干、面包等食品应将热量计算入一天总热量范围内，可作为加餐选择，如作为正餐的主食，须减少其他主食用量；薯条、薯片等膨化食品，含有大量饱和脂肪、热能以及盐分，营养价值不高，建议少吃为好。
通讯员 刘苏 孙茜
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
